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肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂。其特点为:
1、发病年龄30~50岁。
2、上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作、
3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。
4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部。
5、一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻。
6、合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢。
7、检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
8、全身状况受影响明显,大部分病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血。
9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。
肝内胆管结石在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。如果还有其他问题,可以网上咨询预约或者致电合肥中山医院咨询热线 (0551-64256981),祝大家身体健康,生活愉快。
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